Die Dokumentationspflicht in der Podologie wird geregelt :
- im Rahmen der Versorgung mit podologischen Leistungen mit den § 125 Abs.2 SGB V mit den Krankenkassen
- im Patientenrechtegesetz § 630 Bürgerliches Gesetzbuch (BGB), dieser enthält seit dem Inkrafttreten das Gesetz zur Verbesserung der Rechte von Patienten/Patientinnen in einem eigenen Abschnitt zum Behandlungsvertrag.
- Der Behandlungsvertrag regelt bei medizinischen Behandlungen die gegenseitigen Rechte und Pflichten zwischen dem Behandelnden einerseits und dem Patienten andererseits. (BGB § 630a)
- Verpflichtung für Therapeuten / Podologen ihre Patienten über „Art, Umfang, Durchführung , zu erwartende Folgen und Risiken der Maßnahmen sowie ihre Notwendigkeit , Dringlichkeit, Eignung und Erfolgsaussichten“ zu informieren.
- Dem Patienten sind Abschriften von Unterlagen, die er im Zusammenhang mit der Aufklärung oder Einwilligung unterzeichnet hat, auszuhändigen. (BGB §630e)
- Der Behandelnde ist verpflichtet, zum Zweck der Dokumentation in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung eine Patientenakte in Papierform oder elektronisch zu führen“. (BGB §630f)
- Der Behandelnde hat die Patientenakte für die Dauer von zehn Jahren nach Abschluss der Behandlung aufzubewahren, soweit nicht nach anderen Vorschriften andere Aufbewahrungsfristen bestehen. (BGB §630f)
Das DokuPEDES® Dokumentationssystem erfüllt die Anforderungen mit diesen Dokumenten:
von der Patientenselbstauskunft , der Karteikarte mit Anamnese und Befunderhebung, Behandlungsplan, Behandlungsablaufdokumenation, -und Verlauf, Aufklärung,Wunddokumentation bis zu Behandlungsverträgen für die Podologische Behandlung und die Behandlungen der Nagelspangentechnik (Orthonyxie) .
